Warum ist eine kardiologische Abklärung sinnvoll?
Ein Schlaganfall kann unterschiedliche Ursachen haben. Dazu zählen auch Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern oder Veränderungen am Herzen, die eine Gerinnselbildung begünstigen können. Manche Rhythmusstörungen treten nur zeitweise auf und sind deshalb im "kurzen" EKG nicht immer zu erkennen. Auch Bluthochdruck und erhöhte Blutfette spielen bei der Einschätzung des individuellen Risikos eine wichtige Rolle.
Mehrere Leitlinien und Empfehlungen sehen eine kardiologische Abklärung als Teil der Ursachenklärung nach einem Schlaganfall vor (die 2021 veröffentlichte Leitlinie der American Heart Association und der American Stroke Association behandelt die Bedeutung der Herzdiagnostik nach Schlaganfall (ahajournals.org), sowie die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN-Leitlinie) zur Diagnostik akuter zerebrovaskulärer Erkrankungen (dgn.org) und die S3-Leitlinie „Schlaganfall“ der AWMF Register-Nr. 053-011 (register.awmf.org).
Welche Untersuchungen können sinnvoll sein?
Welche Diagnostik sinnvoll ist hängt von Ihrer Vorgeschichte, den Befunden aus dem Krankenhaus und der vermuteten Schlaganfallursache ab. Im Rahmen eines kardiologischen Check-ups können wir insbesondere folgende Bereiche betrachten:
- Langzeit-EKG: Ein längeres EKG kann helfen, zeitweise auftretende Herzrhythmusstörungen aufzuspüren. In unserer Praxis bieten wir Langzeit-EKG-Aufzeichnungen bis zu sieben Tage an. Ob diese Dauer in Ihrer Situation ausreicht oder weitere Abklärung nötig ist, besprechen wir individuell.
- Echokardiografie: Durch Einsatz des High-End-Ultraschallsystem GE Vivid™ Pioneer der neuesten Generation können wir mittels herausragender Bildauflösung eine millimetergenaue Beurteilung ihrer Herzstruktur und -funktion in 2D-, 4D- und Farbdoppler-Bildgebung, ggf. inkl. Speckle tracking (je nach Fragestellung) durchführen.
- Blutdruck: Mittels modernster Langzeit-Blutdruckmessung können wir präzise die Blutdruckwerte im gesamten Tages- und Nachtverlauf erfassen (ggf. inklusiv der Pulswellenanalyse).
- Blutfette und Laborwerte: Wir können Cholesterin und Lipidunterfraktionen, sowie sämtliche weitere relevante Organ- und Stoffwechselwerte analysieren. Die Ergebnisse helfen, das persönliche Risikoprofil einzuordnen und die weitere Behandlung mit Ihnen zu besprechen, sowie individuell festzulegen.
- Schlaf-Apnoe-Screening (Polygraphie)
- Kardiovaskuläres Gesamtrisiko: Je nach Beschwerden und Befunden können weitere Untersuchungen sinnvoll sein. Dazu gehören in unserer Praxis beispielsweise Ultraschalluntersuchungen der hirnversorgenden Gefäße oder eine Gefäßanalyse.
